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2026年08月02日 作者:杨力

《内经》认为,多食肥甘导致脾胃蘊热可以引起“脾瘅”病。长期过食肥甘,损伤脾胃,酿成内热,消谷耗液,津液不足,脏腑失其濡养,还可能转变成消渴病。消渴病就相当于现在我们所说的糖尿病。随着生活水平的提高,糖尿病逐渐成为新一代的健康杀手。我国城镇人口糖尿病发病率高达5%,糖尿病患者总人数仅次于印度,已经成为了第二大糖尿病国家。

《黄帝内经?素问?奇病论》:“……肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。

饮食清淡,未饱先止,不贪甘甜厚味,历来被视为养生要诀。《吕氏春秋.本生篇》曰:“肥肉厚酒,务以自强,命之曰烂肠之食。”枚乘《七发》亦曰:“甘脆肥浓,命曰腐肠之药。”清代张琦也认为“食肥则气滞而不达,故内热。食甘则中气缓而善留,故中满。”即过食油腻之物,可使人阳气内郁而生内热;过食甜味之物,则易使中气滞缓而不行,导致脘腹胀满。过食肥甘厚味,最终会导致糖尿病的发生。

那么就是什么是糖尿病呢?中医是怎样定义糖尿病的呢?中医认为,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。典型的糖尿病会出现“三多一少”症状。所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。

多食表现为食欲亢进,总是感觉吃不饱,甚至每天吃四五次饭,每次吃好几碗,都还会有饥饿感。这是因为糖尿病人体内丢失了大量的尿糖,身体缺乏能量,所以传递出想要进食的信号,而高血糖会刺激胰岛素分泌,所以患者还会表现出食欲亢进。

多饮表现为烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多。这是因为糖尿病人多尿,排尿过多,水分丢失过多,体内细胞脱水,刺激口渴中枢,人就会想要不停的喝水。排尿越多,喝水越频繁,二者是正比关系。

多尿表现为排尿次数多、频繁。每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上,平均二个小时就会排尿一次,我曾经遇过一个严重的糖尿病患者,每天排尿次数高达30次。糖尿病人血糖浓度高,身体无法充分利用,肾小球滤出后无法全部被肾小管重吸收,就会导致形成渗透性利尿,就会尿频。而且血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

体重减少,由于胰岛素不足,身体无法充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量,结果就是体内碳水化合物、脂肪及蛋白质会大量消耗,再加上体内水分流失,糖尿病患者就会出现体重下降,体形消瘦的状况,严重者体重可以下降几十斤。患病时间越长,血糖越高,消瘦越明显。

糖尿病对于人体的伤害从上面的介绍中可见一斑,但糖尿病跟过食肥甘厚味有什么关系呢?古代医学家认为,长期过食肥甘厚味,积热壅滞脾胃,会导致津液、饮食不断消耗,从而诱发消渴(即现在我们所说的糖尿病)。从现代中医学角度来说,人如果长期摄入高脂肪、高蛋白、高糖等高热量饮食,就会迫使胰岛不断分泌胰岛素来进行分解,时间长了,分泌胰岛素的功能就会出于疲惫状态,最终发生障碍,出现高血糖或糖尿病。所以糖尿病是一种和饮食关系密切的疾病,合理控制饮食在糖尿病的预防和治疗中都有十分重要的意义。经多年研究发现,三分之一的病人可以单从控制饮食来治疗糖尿病,但应该注意的是,控制饮食绝不是单纯意义上的少吃,而是给身体提供健康、均衡的营养。具体来说应该从控制摄入总热量,调整饮食比例,选择适宜的食物种类三方面着手。

控制摄入总热量。淀粉类、脂肪类和蛋白质类是我们日常生活中最长接触和摄入的,是三大主体食物。对于淀粉类食物,我们应该保持适宜的原则,合理摄入,因为淀粉类属于甘味食物,甘味入脾,是后天水谷精微化生的本源,如果不吃,机体会因为缺少糖而利用脂肪代谢供给能量,容易发生酸中毒,但过多摄入容易壅滞脾气。所以,对淀粉类食物,既不可不吃,也不可多吃。对于空腹血糖正常的糖尿病患者,一般每日应摄取250~400克主粮,大约折合为200~350克碳水化合物;对于脂肪类食物,我们应该控制摄入,因为脂肪类食物就属于中医所说的肥甘厚味之列,容易滋湿生热。

脂肪类食物摄入过多,会加重体内痰湿,影响脾胃功能,对于已经患有糖尿病的患者来说,还容易增加他们罹患血管性疾病,如冠心病、脑中风等的风险。所以日常生活中,应该控制脂肪类食物的摄入量,饮食最好选用植物油, 不要用胆固醇高的动物性脂肪和油脂;与脂肪类食物刚好相反,蛋白质类食物的摄入一定要充足,特别是对于出现倦怠、乏力、气虚等症状的糖尿病患者来说,补充足够的蛋白质含量丰富的食物是非常重要的。

调整饮食比例。在控制淀粉类、脂肪类和蛋白质类食物摄入量的同时,还应该调整饮食比例,提高膳食纤维的摄入量,限制钠盐的摄入量,多吃水果和蔬菜。一般来说,一餐饮食的比例应该是,米面、蛋白2/5,蔬菜2/5,汤水1/5,如果还没吃饱,可以多吃蔬菜或者水果,但不要再吃淀粉类和脂肪类食物。

选择适宜的食物种类。生活中我们应该尽量少吃助热生火、香燥伤阴的食物,比如油炸类、糖制类、蜜制类食物。如果已经患有糖尿病,还应该尽量避开羊肉、狗肉、驴肉、鹿肉、带鱼、花生、瓜子、腰果、松子、核桃、韭菜、香菇、芹菜、茴香等。

不管是想要预防糖尿病还是治疗糖尿病,合理饮食,保持均衡营养,不过食肥甘厚味,都是非常重要的,为了健康的身体,让我们一起努力。

专家问答:

1.未来者问:我患近视很多年,虽然度数不是太深,但是因为我不爱戴眼镜,所以视线总是模模糊糊的,很烦恼,听一个医生朋友说,不要动脖子,慢慢转眼球可以缓解、治疗近视,为什么我转了很久的眼球,脖子也没有动,但是一点感觉也没有?难道是眼睛肌肉神经连不上了?

答:没错,不要动脖子,慢慢转眼球确实可以缓解、治疗近视,但是有一个要点可能你没有做到,那就是“极力”,向左看时就要“极力”向左看,能看多远看多远;向右看时就要“极力”向右看,能看多远看多远;向上看时就要“极力”向上看,能看多高看多高,但头要始终保持中正不动,如果你像我说这样“极力”去看,相信很快就会有明显效果的。另外,你还可以把黑豆和红枣按1∶1比例煮着一起吃,每日都要吃,这个黑豆红枣对轻度近视、假性近视很管用。最后教你一个小动作,治疗成年近视效果明显:每天半小时或者一小时眺望远处,比如远处的树木、屋顶,越远越好,仔细把视线集中在远远的一点,坚持一段时间以后就会收到效果。

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